怎樣快速篩查出孤獨(dú)癥兒童？

關(guān)于如何快速篩查孤獨(dú)癥兒童，核心是?結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化量表和日常觀察?，抓住關(guān)鍵信號(hào)，及時(shí)專業(yè)評(píng)估。

一、常用篩查工具

M-CHAT量表?

適用年齡?：16-30月齡。

內(nèi)容?：通過23項(xiàng)關(guān)于社交、溝通、重復(fù)行為的問答進(jìn)行初篩。

指征?：若項(xiàng)目2、7、9、13、14、15中有2項(xiàng)或以上不通過，或全部項(xiàng)目中有3項(xiàng)不通過，需警惕孤獨(dú)癥風(fēng)險(xiǎn)。

ABC量表?

適用年齡?：5歲以下兒童。

內(nèi)容?：涵蓋感覺、交往、軀體運(yùn)動(dòng)、語言和生活自理5個(gè)維度，共57個(gè)項(xiàng)目。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)?：總分≥53分需進(jìn)一步檢查，≥67分孤獨(dú)癥可能性顯著增加。

SCQ社交溝通問卷?

適用年齡?：4歲以上兒童。

內(nèi)容?：聚焦語言、社交、行為模式，適合回溯性篩查。

二、日常觀察要點(diǎn)

語言能力?：

到了一定年齡仍不會(huì)說話或說話很少，詞匯量非常有限。

說話方式奇怪，如重復(fù)性語言、鸚鵡學(xué)舌、代詞顛倒等。

情緒行為?：

毫無預(yù)兆地大哭或大鬧，情緒淡漠，對(duì)周圍人的情緒變化不敏感。

對(duì)特定情境過度恐懼或焦慮。

運(yùn)動(dòng)技能?：

到了相應(yīng)年齡仍不能獨(dú)立行走、跑步、攀爬。

不能很好地進(jìn)行抓握、擺弄小物品等動(dòng)作。

適應(yīng)能力?：

孩子每天的生活規(guī)律被打亂，如吃飯時(shí)間、睡覺時(shí)間改變等，就會(huì)出現(xiàn)情緒激動(dòng)、哭鬧不止等強(qiáng)烈反應(yīng)。

社交互動(dòng)?：

很少與他人有眼神交流，總是避開他人的目光。

當(dāng)家人呼喚孩子的名字時(shí)，孩子沒有反應(yīng)或者反應(yīng)很遲鈍。

三、專業(yè)診斷工具

ADOS（孤獨(dú)癥診斷觀察量表）?：

由專業(yè)醫(yī)生通過半結(jié)構(gòu)化的觀察來評(píng)估兒童在社交、溝通等方面的表現(xiàn)。

ADI-R（孤獨(dú)癥診斷訪談量表）?：

通過90分鐘深度訪談，還原孩子成長全貌。

四、注意事項(xiàng)

篩查工具選擇?：

M-CHAT適用于16-30月齡兒童，ABC量表適用于5歲以下兒童。

篩查結(jié)果需結(jié)合臨床觀察和其他評(píng)估結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。

專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷?：

通過兒童醫(yī)院發(fā)育行為科或精神衛(wèi)生中心進(jìn)行ADOS和ADI-R評(píng)估，結(jié)合腦電圖、基因檢測(cè)等排除其他疾病。

早期干預(yù)?：

孤獨(dú)癥缺乏特異的生物學(xué)指標(biāo)和治療方法，早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)是最有效的方法之一。